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干细胞基础知识

1.什么是干细胞?
干细胞(stem cell)是具有自我复制、多向分化和归巢潜能的原始细胞,是机体的劈头细胞,是构成人体种种构造、器官的祖宗细胞。
2.干细胞存在人体的哪些地方?
研讨注解,干细胞不只存在于胚胎,并且存在于成人体内,能够从脐血、脐带、胎盘、骨髓、脂肪等构造中星散出响应的干细胞。
3.干细胞怎样分类?
1.按干细胞的分化潜能可分为:万能干细胞、亚万能干细胞、多能干细胞和专醒目细胞。 2.按干细胞正在胚胎发育的差别阶段可分为:胚胎干细胞和成体干细胞。 3.按干细胞分化构成的构造范例可分为:造血干细胞、间充质干细胞、神经干细胞、肌肉干细胞和脂肪干细胞等。
4.什么是万能干细胞?
万能干细胞能够分化成人体的种种组织细胞,这些分化出的细胞组成人体的种种构造和器官。比方胚胎干细胞(ES细胞)具有很强增殖和分化才能,能够有限增殖并分化成为满身200多种细胞范例,进一步构成机体的所有组织和器官。
5.什么是亚万能干细胞?
亚万能干细胞的分化才能仅次于万能干细胞,然则它能够分化成多种差别胚层的细胞。亚万能干细胞可以或许背三个胚层多体系分化为血管内皮细胞、上皮干细胞、神经干细胞、肝脏细胞、心肌细胞、脂肪细胞、骨、软骨样细胞等。
6. 什么是多能干细胞?
多能干细胞具有可以或许分化成多种细胞构造的潜能,发育潜能遭到肯定限定。比方,骨髓中的造血干细胞,它可分化成多种血细胞和免疫细胞。
7. 什么是专醒目细胞?
多能干细胞经由进一步分化,成为专醒目细胞,专醒目细胞只能分化成某些特定范例的细胞。好比,神经干细胞专门分化成各种神经细胞,神经元、星形胶质细胞、少突细胞等。
8. 什么是引诱多能干细胞(iPS细胞)?
引诱多能干细胞是指分化成熟的一般体细胞可经由过程基因从新编排手艺逆转为类似于胚胎干细胞功用的引诱多能干细胞。

造血干细胞及移植相干常识

1.什么是造血干细胞?
造血干细胞是一切血细胞和免疫细胞的劈头细胞,具有自我更新、多向分化和归巢(即定向迁徙至造血构造器官)潜能。它不只可分化为红细胞、白细胞和血小板,还可经引诱后跨体系分化为多种构造器官的细胞,是多能干细胞。造血干细胞重要存在于骨髓、胚胎肝、胎盘、脐带血和经发动的外周血中。
2.造血干细胞有何特性?
造血干细胞不只具有自我更新和多向分化潜能,并且具有归巢特性,能正在骨髓腔内重修造血功用就是显示其归巢特性。
3.什么是脐带血造血干细胞?
脐带血是指新生儿脐带正在被结扎后存留正在脐带和胎盘中的血液,这些血液中含有大量的造血干细胞。脐带血造血干细胞就是指存在于脐带血中的造血干细胞。
4. 脐带血是产妇的血照样新生儿的血?
胎盘内有母体和胎儿两套血液循环,二者的血液正在各自的关闭管道内轮回,互不相混,经由过程血窦进止气体和营养的交流。胎儿诞生后,胎盘血循环中止,转变为本身血液循环。新生儿诞生时,正在剪断脐带后胎盘和脐带中的血,通例作为废弃物取胎盘一同处置惩罚失落,因此所采集的脐带血既不是产妇的血也不是新生儿的血。
5. 什么是造血干细胞移植?
造血干细胞移植(HSCT)是经由过程大剂量放化疗预处理,消灭受者体内的肿瘤或非常细胞,再将自体或异体造血干细胞移植给受者,使受者重修一般造血及免疫系统。现在普遍应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤医治,并得到了较好的疗效。
6. 造血干细胞移植能医治哪些疾病?
造血干细胞移植重要用于恶性血液疾病的医治,也试用于非恶性疾病和非血液系统疾病,如重症难治自身免疫性疾病和实体瘤等。
(1) 血液体系恶性肿瘤:慢性粒细胞白血病、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生非常综合征等。
(2) 血液体系非恶性肿瘤:再生障碍性贫血、范可尼血虚、地中海贫血、镰状细胞血虚、骨髓纤维化、重型阵发性就寝性血红蛋白尿症等。
(3) 免疫系统疾病:重症结合免疫缺点症、严峻自身免疫性疾病。
7. 造血干细胞移植手术预后结果的影响身分
造血干细胞移植是根治恶性血液病的有用手腕,但移植的胜利与否取许多身分有关,如疾病品种,病人身材状况,免疫分型,是不是有器官浸润,诊断取移植之间工夫距离,移植后发作移植物抗宿主病(GVHD)的状况及严峻水平,移植后的支撑医治是不是有用等;但能够一定天说造血干细胞移植是医治很多恶性、难治性血液系统疾病最有用的要领之一。
8. 什么是人类白细胞抗原(HLA),它正在造血干细胞移植中有何感化?
HLA即人体白细胞抗原(Human Leucocyte Antigen),存在于人体的种种细胞外面。它是人体生物学“身份证”,由怙恃遗传;能辨认“本身”和“非己”,并经由过程免疫回响反映扫除“非己”,从而连结个别完整性。因为差别种族、差别个别的HLA千差万别,必需对供体和受体的HLA型停止检测,挑选取受体HLA型相配合的供体停止移植,那是造血干细胞移植医治胜利的要害。
9. 同胞间HLA型相合率是多少?
同胞间HLA配型相合的几率是25%。非支属间HLA配型相合的机率很低,脐带血造血干细胞配型相合的几率为8-10万分之一,骨髓、外周血只要15-20万分之一。
10. 什么是移植物抗宿主病?
移植物抗宿主病(GVHD,graft versus host disease)是指正在同基因造血干细胞移植后重修的免疫系统,将受体的构造器官视为“外来物资”而对其发生免疫排挤回响反映,即移植物对宿主的排挤,是造血干细胞移植中对生命最具要挟的影响身分之一。
11. 造血干细胞移植的分类?
凭据造血干细胞泉源分为:骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。
凭据造血干细胞供者的差别停止分类:同基因造血干细胞移植(见于同卵双胎孪生子之间的移植)、同种异体(同基因)造血于细胞移植、自体造血干细胞移植。
12. 取骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植比拟,脐带血造血干细胞移植有何奇特上风?
1. 资源丰富、采集轻便,对供者无任何不良影响;
2. 细胞原始,活性是骨髓和外周血干细胞的10~20倍;
3. 对HLA配型相合的要求相对较低,可扩大供者局限;
4. 移植后发作移植物抗宿主病(GVHD)的危险性较低;
5. 什物贮存,随用随取,制止果供体缘由形成的风险。

间充质干细胞基础知识

1. “间充质”的寄义
间充质正在胚胎期间由中胚层细胞分化而去。间充质由间充质细胞和无定形的基质组成,不露纤维。间充质细胞呈星状,细胞间以崛起互相衔接成细胞网。细胞核大,核仁显着,细胞质强嗜碱性。间充质细胞分化水平低,有很强的增殖分化才能。正在胚胎期间分化成多种结缔组织细胞、内皮细胞、平滑肌细胞等。
2. 什么是间充质干细胞及其特性?
间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cell,MSC)是干细胞的一种,果能分化为间质构造而得名,具有亚万能分化潜能,正在特定的体内中情况下,可以或许引诱分化成为多种组织细胞。间充质干细胞具有干细胞的共性,即自我更新、多向分化和归巢的才能。
3. 间充质干细胞有哪些分化才能?
间充质干细胞具有背多种范例细胞分化的才能,能够分化为神经、心脏、肝脏、骨、软骨、肌腱、脂肪、上皮等多种细胞。
4. 间充质干细胞正在人体中的散布及含量对照
间充质干细胞普遍散布于骨髓、骨膜、紧骨质、脂肪、滑膜、骨骼肌、胎肝、乳牙、胎盘、脐带、脐带血中,正在多半构造中含量甚微,且不容易获得而难以普遍运用。因此,骨髓和脐带成为MSC的两大重要泉源。MSC正在骨髓中的含量约莫为1-10MSC/105 MNC(单核细胞),而且骨髓中含有的细胞品种较多,不容易提取;而脐带构造中MSC的含量约莫为1MSC/1600 MNC,且脐带构造中的细胞品种较少,便于MSC的星散纯化。
5. 间充质干细胞正在体内的感化?
间充质干细胞正在骨髓中所饰演的重要脚色是和造血干细胞发生交互作用,供应造血干细胞发展所需的基质及生长因子,并可分化为多种间质构造,如软骨、骨、肌肉、上皮等。
6. 脐带间充质干细胞有何上风?
1. 泉源雄厚、采集轻便,对母亲和新生儿无任何不良影响;
2. 数目雄厚,增殖能力强,可屡次运用;
3. 基因稳固、不容易突变、运用平安牢靠;
4. 免疫原性低,具有免疫调节功用,运用时不引发免疫排挤回响反映,借可抑制该回响反映:MSC及其细胞系较低程度表达MHC-I类份子,不表达CD40及其配体,因此缺少免疫原性,不容易被宿主辨认,不引发免疫排挤回响反映。别的,MSC借能经由过程抑止免疫回响反映、抑止T细胞B细胞增殖活化去调治机体的免疫功用,抑止免疫排挤回响反映;
5. 具有很强的增进造血规复功用:MSC可供应造血干细胞发展增殖优越的微情况,增进造血干细胞移植后造血功用的规复;
6. 普遍的临床运用局限,可治疗多种疾病:MSC的多向分化才能为多种疾病的医治供应了全新的医治计划。作为种子细胞修复替换毁伤或病变的多种构造器官,可治疗心血管疾病、神经系统毁伤、肝肾毁伤、骨构造病、自身免疫性疾病等多种难治性疾病。

干细胞临床运用

1. 什么是干细胞医治?
干细胞医治是把康健的干细胞作为种子细胞移植到病人或本身体内,以到达修复替换毁伤或病变的细胞和构造、重修功用一般的细胞和构造的目标。干细胞疗法便像给机体注入新的生机,是从根本上医治很多疾病的有用要领。
2. 干细胞正在中国的研讨和运用状况怎样?
我国的干细胞研讨和运用已有肯定的根蒂根基,个中研讨和运用最多的是造血干细胞。早在20世纪60年月,我国便最先了骨髓移植的研讨。到了70年月终80年代初,临床骨髓移植医治血液病正在我国连续展开。90年月以来,除骨髓移植中,外周血和脐血干细胞移植也逐渐提高,重要用于医治血液病和肿瘤。跟着干细胞科学深切研讨,多种范例的干细胞如造血干细胞、间充质干细胞、神经干细胞、脂肪干细胞等,已逐渐应用于多种疾病的医治,海内多家病院有临床医治的病例,如系统性红斑狼疮、肝硬化、脑中风、心脏病、脉管炎、糖尿病、帕金森病、烫伤皮肤再生等。据美国专家展望,环球干细胞医疗近两年的潜伏市场规模约莫为800亿美圆,2020年前后可达4000亿美圆。进入21世纪,细胞医治替代传统的药物医治已成为浩瀚疾病临床医治手腕的一定发展趋势。
3. 脐带血造血干细胞的临床用处有哪些?
1. 脐带血造血干细胞移植是根治恶性血液病、某些遗传性疾病的有用手腕,近年来已逐渐应用于心脑血管疾病、神经系统毁伤、构造器官修复、糖尿病和多种肿瘤的医治。跟着脐带血自体贮存数目的增添,自体脐带血造血干细胞移植使患者挣脱疾病困扰,重获重生的病例屈指可数,脐带血造血干细胞展示出伟大的临床运用代价。
2. 1999年巴西的Feereira大夫展开了国际上第一例自体脐血干细胞移植,使一个患神经胶质瘤的小女孩得到康复;2000年加拿大多伦多儿童医院为一名患眼癌的婴儿停止了自体脐血干细胞移植,胜利治愈了他的视网膜细胞瘤;2001年8月24日,德国杜塞尔多夫大学病院的科学家运用自体脐血干细胞移植医治心肌梗塞患者获得成功;2003 年美国儿童肿瘤学家Ammar Hayani为一个三岁大的白血病患女停止了自体脐带血移植手术,胜利拯救了她的生命;2007年7月14日,台湾大夫应用自体脐带血移植初次胜利医治一名 10 个月大的脑瘫患女;2007岁终正在德克萨斯州北部Joel Weinthal大夫为2岁患者Caden胜利实行自体脐带血移植手术,治愈其神经母细胞瘤;2011年11月,美国FDA核准纽约血液中央应用脐血干细胞医治遗传性或获得性造血系统疾病。
3. 跟着脐带血造血干细胞移植的络续深切研讨,那一极新的医治体式格局已成为 21 世纪人类挣脱重大疾病的期望之剑。
4. 自体贮存脐带血造血干细胞的重要性?
自体贮存脐带血造血干细胞犹如生存生命的种子,可应用于多种难治性疾病的医治。我国仅血液病每一年便需造血干细胞数百万份,而造血干细胞移植需求构造配型相合,无关供体间配型相合的几率仅为 15-20 万分之一,即使重要构造相容性抗原相合,正在许多亚位点也有所不同,也会泛起免疫排挤回响反映,影响移植结果。而自体运用具有完善的构造配型,不会泛起免疫排挤回响反映,进步了移植的成功率,关于同家属支属来说,也有 1/2-1/4 配型相合的几率,自体脐带血造血干细胞的生存无疑给新生儿和家人增加了一份生命保障。新生儿的脐带血造血干细胞能够帮他(她)及支属医治疾病、连续生命、改进生计质量。
5. 脐带血造血干细胞仅能医治白血病吗?
脐带血里含有雄厚的造血干细胞,造血干细胞移植不只能够医治白血病,借能够医治某些恶性实体瘤和非肿瘤性疾病,如再生障碍性贫血、重症免疫缺点病、地中海贫血等。
6. 间充质干细胞正在临床上能医治哪些疾病,结果怎样?
间充质干细胞可作为种子细胞用于修复/替换受伤或病变的多种构造器官,可治疗心血管疾病,神经系统疾病,骨构造病,自身免疫性疾病,肝硬化,角膜毁伤,烧烫伤,缺血性血管病等多种疾病,为现在一些没法有用治愈的重大疾病供应了极新的医治计划。跟着干细胞科学和医疗手艺的生长,间充质干细胞的运用局限将会进一步扩大,届时人类的生计质量和寿命也会大幅度进步。
7. 自体贮存脐带间充质干细胞可否知足临床医治需求的数目?
科学实验注解,脐带间充质干细胞(UC-MSC)具有极强的扩增才能,经一次传代造就,细胞数目增添3倍;而且经由屡次传代的细胞仍连结活泼的增殖才能和稳固的染色体核型。一样平常扩增3-10代的UC-MSC都可供应临床运用。因而,自体贮存的UC-MSC正在数目上完整能够知足临床上的屡次运用。
8. 为何要自体贮存脐带间充质干细胞?
以往间充质干细胞多取自成人骨髓,存在数目少、泉源受限、采集历程痛楚等毛病;而脐带提取的间充质干细胞的数目多、质量优、活性下、更纯洁,可屡次运用,是幻想的间充质干细胞泉源。别的,因为间充质干细胞具有免疫原性低的特性,不只贮存者本人能够运用,并且贮存者眷属及无关人群都可运用,而且亲缘干系越远运用结果越好。

间充质干细胞已成为21世纪医治多系统疾病的“实用型干细胞”,具有普遍的临床运用远景。生存新生儿脐带间充质干细胞不只为新生儿供应了康健的保障,百口皆能够受益。
9. 取运用大众库的MSC比拟,自体贮存脐带间充质干细胞有何上风?
起首,从医治结果上看,自体间充质干细胞优于无关供体的间充质干细胞。有研讨注解,亲缘干系越远干细胞医治结果越好。也就是说自体间充质干细胞移植的医治结果优于支属间的间充质干细胞移植,又优于无关供体的间充质干细胞移植。别的,运用自体贮存的间充质干细胞停止医治可勤俭大笔医治用度。
10. 为何首倡脐带间充质干细胞和脐带血造血干细胞同时生存?
脐带血造血干细胞和脐带间充质干细胞功用和用处有所不同,前者能分化成种种血细胞,重要用于医治血液和免疫系统疾病,而后者自己不造血,但可供应优越的造血细胞发展的微情况。近来科学研究证实,接纳脐带间充质干细胞和脐带血造血干细胞配合移植的要领,能显着改进和加速造血体系和免疫系统的重修,明显进步血液病医治结果。

间充质干细胞可抑制造血干细胞移植后的免疫排挤(造血干细胞移植中对生命最大的要挟之一),进步移植成活率及病人生计质量。现在间充质干细胞正在临床上曾经胜利天被用来防治造血干细胞移植后和器官移植后的免疫排挤回响反映。

干细胞采集

1. 哪些妊妇能够贮存干细胞?
身体健康、无家属遗传病史、通例检测一般的妊妇皆能够贮存干细胞。
2. 轻度血虚的妊妇能够贮存干细胞吗?
孕期母体的血液循环总量比日常平凡增添30-40%,血浆总容量均匀增添50%,红细胞数目增添20%,以致血液相对稀释,红细胞及血红蛋白均偏低,称为“心理性贫血”。这种情况不影响围产期造血干细胞的贮存。
3. 采集脐血、脐带等围产期构造对母亲和新生儿有伤害吗?
脐血、脐带等围产期构造的采集是正在胎盘、脐带同母亲和新生儿完整星散后停止的,无痛、无副作用,对母亲和新生儿没有任何不良影响,完整是废物利用,变废为宝,操纵简便易行,正在大多数妇产医院皆可完成。
4. 为何采集脐血、脐带等围产期构造同时还要采集产妇的静脉血?
干细胞库实验室要对脐血、脐带等围产期构造和母血同时停止病原微生物检测,以肯定干细胞是不是及格,可否生存。母血采集的工夫是正在临蓐前后12小时之内,采集量是3~5毫升,注入含有抗凝剂的试管内,标注产妇姓名。

干细胞检测

1. 贮存脐带血造血干细胞须做哪些检测项目?
我库根据卫生部脐带血库技术规范,严格执行该范例的检测顺序和挑选尺度,重要停止以下两大类的检测:
1. 母血和脐血样本:梅毒螺旋体、艾滋病病毒(HIV)、大小胞病毒(CMV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等病原体检测;
2. 脐血干细胞样本:检测有没有微生物净化、细胞活性、有核细胞数、CD34+细胞数检测、集落构成实验等。
2. 贮存脐带间充质干细胞需求做哪些检测?
1. 母血和脐带间充质干细胞样本:梅毒螺旋体、艾滋病病毒(HIV)、大小胞病毒(CMV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等病原体检测;
2. 脐带间充质干细胞样本生物学功用检测:检测有没有微生物净化、细胞数、细胞生机、增殖才能、细胞外面标记等。
3. 干细胞年度监测讲演怎样出具?
每一个贮存罐都放有效于检测干细胞活性的多少份募捐的干细胞样本,活期掏出,检测其质量。若是检测效果及格,阐明罐中贮存的干细胞是平安的,属于直接检测,以最大限度的削减干细胞的消耗。

干细胞贮存

1. 干细胞可保存多长时间?
我库接纳液氮深高温罐生存干细胞,正在-196℃的条件下,细胞处于休眠状况。医学研讨证实,正在这类条件下生存多年的细胞仍具有活性。骨髓干细胞贮存已有近40年的汗青,脐带血造血干细胞贮存已有18年的汗青;近年来,据外洋有关文献报导,用生存11年的脐带血造血干细胞的移植可以或许胜利。并且当代最新的生存手艺已取以往的生存手艺不克不及等量齐观,现已运用程控降温,增加细胞内、中珍爱剂等手艺战胜了以往冷冻时对细胞毁伤的题目。以是说干细胞能够临时生存,其生存年限不会低于一个人的寿命,因而多少年后完整能够用于临床医治。
2. 怎样包管干细胞的冷冻状况?
干细胞贮存于液氮罐中,每一个液氮罐取巨型液氮储槽相连接,自动控制扫除挥发氮气而且输入液氮,保持罐中液面的高度。每一个液氮罐配有电子报警装置,和主动寻人装配,包管正在发作题目的第一时间关照值班人员;同时工作人员天天搜检和纪录液氮量。电力设备有两路市电线路和一起不间断电源(UPS)供电,万一市电割断,UPS电源能够一连供电48小时。
3. 贮存干细胞有平安保障吗?
干细胞库的运营完整根据临床运用的质量要求和卫生部有关文件《血站管理办法》、《血站质量管理范例》、《脐带血造血干细胞库技术规范(试行)》和《脐带血造血干细胞库设置管理范例》等相干的法律法规构造实行。同时,干细胞库逐渐根据国际标准建立及运转管理,严格执行国际标准操作规程,星散、冷冻生存装备优良、先辈的检测手腕、周密的文档材料、数据管理,实现了电子化和网络化。干细胞库接纳条码和电子计算机相结合的要领收集、生存干细胞,同时每步操纵皆由两人以上查对和搜检,包管每步调的准确性。

干细胞苏醒

1. 干细胞一次苏醒活性损失率为若干?
干细胞经由冷冻和解冻历程,有局部细胞受损。其毁伤若干各实行效果不尽雷同,经国家卫生部的验收、卫生部临检中央及我库实验室量控检测,我库生存的干细胞回收率已达98%以上,远远凌驾WHO要求回收率为80%的尺度。
2. 苏醒后的脐带血造血干细胞能否重复使用?
冻存的脐带血造血干细胞一经苏醒一次性运用,不宜重复使用。现在的冷冻生存和体外造就手艺还没有到达造血干细胞重复冻存不受毁伤、体外造就不改动特性的程度。
3. 苏醒后的脐带间充质干细胞胞能否重复使用?
脐带间充质干细胞能够重复使用。现在,脐带间充质干细胞的体外扩增手艺曾经获得成功,苏醒后的脐带间充质干细胞可作为种子细胞,经由造就扩增得到大量的脐带间充质干细胞供应临床运用。

康健医疗保险

1. 贮存生物资源可享用哪些保险效劳?
凡是诞生谦90日的新生儿,并已由其法定监护人同我公司订立有关脐带血造血干细胞、脐带间充质干细胞贮存条约之恣意一项,并定期交纳对应项年度贮存保管费,便可作为被保险人,保险公司将背其供应代价41.5万元的“康健医疗保险”:
1. 被保险人正在22周岁前果患需接纳干细胞医治的疾病,保险公司按80%给付干细胞医治保险金,最高限额为30万元;
2. 被保险人正在18周岁前果非遗传性、非先天性疾病住院治疗的,保险公司对凌驾人民币200元以上局部,按70%给付住院医疗保险金,最高限额为每一年10万元;
3. 被保险人正在18周岁前蒙受不测危险,保险公司给付:(A)不测殒命保险金1万元(B)不测危险保险金每一年1万元(C)门、急诊医疗保险金:保险公司对凌驾人民币100元以上局部,按70%给付不测医疗保险金,最高限额为每一年5000元。
2. 免费赠予储户医疗保险的意义是什么?
储户自存了干细胞,一旦需求移植,手术费尚需一笔不小的资金,大多数家庭很易实时张罗。为了处理难题,让贮存的生命资本实时用于拯救生命,实现治病救人的人道主义肉体,将购置的团体险赠予给储户的意义在于既贮备了拯救生命的生物资源,又得到了保障救治生命的资金,实所谓资金、资本单保险,免去后顾之忧。别的的意义在于减轻储户的肩负,赔偿干细胞贮存的破费,同时也知足了未成年人社会医疗保险的需求。
3. 保险为什么到22周岁和18周岁停止?
据我国卫生部最新的统计数字,白血病已成为影响青少年身体健康的第一恶性疾病、成年人第7位恶性病症。我国每一年新增白血病患者4至5万人,18岁以下的青少年抱病率凌驾60%,并且现在发病率呈逐年上升趋向,究其缘由重要是由于种种环境污染。
跟着百姓医疗保险制度的健全,18周岁今后的百姓医疗应归入社会保险领域,别的思索尽量削减不测状况给患者家庭带来的经济肩负我们特将专项保险延伸到22周岁。
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